ما هي الإدارة الصحية

منظمة الصحة العالمية

أنظمة التشخيص و العلاج

أنظمة الرعاية الطبية

التهابات و أورام الفقرات الظهرية

 حالات العدوى

قد تصيب العدوى الميكروبية عظام الفقرات (الالتهاب النخاعي العظمي الفقاري)، أو الحيز فوق الجافية (خراج فوق الجافية)، أو القرص بين الفقاري (التهاب القرص). وكل واحدة من تلك الحالات تعد بمثابة عدوى خطيرة. وإذا لم تكن المضادات الحيوية فعالة تماماً، فقد يستدعي الأمر إجراء جراحة. في عملية تسمى نظيف أو إزالة الضغط، يزيل الجراح الصديد والأجزاء المصابة بالعدوى والميتة من النسيج العظمي. يقوم الجراح بعد ذلك بغسيل المنطقة المصابة بمحلول معقم يحتوي على مضادات حيوية لقتل البكتريا أو الفطريات. لحام العظام أيضاً قد يوصى به عندما يجد الجراح أن أجزاء كبيرة من فقرة أو

أكثر يجب استئصالها للسيطرة على العدوى. وسوف تحتاج بعد الجراحة لتناول المضادات الحيوية لعدة أسابيع.

 

الأورام

في حالة الورم العظمي الذي ينشأ في العمود الفقري، قد تكون الجراحة مطلوبة وقد لا تكون مطلوبة، وذلك حسب عدة عوامل، ومنها هل النمو خبيث أم لا؛ وهل يمكن علاجه بالإشعاع أو بالعلاج الكيماوي؛ وما إذا كان ضاغطاً على القناة الشوكية أو على جذور الأعصاب أم لا؛ وعلى ما إذا كان واقعاً داخل جزء من العمود الفقري يمكن استئصاله جراحياً أم لا. وحتى تؤدي العملية الجراحية إلى الشفاء من المرض، يجب استئصال الورم السرطاني بالكامل، مع جزء من نسيج العظم السليم. وعندما يضعف العمود الفقري بفعل الاستئصال الجراحي للعظام أو بفعل تدمير الورم للعظم، فإن المنطقة التي ضعفت تصبح في حاجة ماسة للتثبيت. ويتم ذلك عادةً بواسطة غرسات معدنية، مدعومة في بعض الأحيان بميثيل ميثاكريلات (أسمنت العظام) أو بزرع عظم. وفي حالة الأورام التي حدث لها انتشار سرطاني إلى العمود الفقري قادم من جهات أخرى-كالثدي أو البروستاتا-فإن الإشعاع، والجراحة، والعلاج الكيماوي، أو توليفات أخرى من تلك الخيارات العلاجية تستعمل حسب الحالة. بعض الأورام، ومنها الأورام الدهنية Lipomas والأورام المسخية teratomas، والأورام البطانية العصبية ependymomas والأورام العصبية الليفية Neurofibromas، تنشأ مباشرة من الحبل الشوكي أو من الجذور العصبية. وبرغم ندرتها، فإن تلك الأورام غالباً ما تكون مؤلمة. وتصبح إمكانية أتباع الأسلوب الجراحي هنا متوقفة على نوع الورم، وكذلك على حجمه وموقعه.

 

 

 

أضف تعليق

كود امني

تجربة رمز تحقق جديد

أخبارنا على Google Plus